Endodoncia en Bilbao

Una endodoncia consiste en eliminar el tejido pulpar dañado, es decir, el nervio que se encuentra dentro de los conductos que hay en las raíces de los dientes, con el objetivo de eliminar el dolor de muelas y mantener el diente y su función masticatoria intacta. Este procedimiento tiene como objetivo preservar la pieza dental dañada y, para ello, se extrae la pulpa dental y se rellena y sella con material biocompatible el hueco restante.

A este procedimiento se le conoce como ‘matar el nervio’ y consiste básicamente en extirpar total o parcialmente la pulpa dental afectada, dejando la raíz o conducto reticular limpio y libre de bacterias. Las caries suelen ser la principal causa de inflamación e infección de los nervios dentales, pero existen otras causas: traumatismos, fracturas, abrasión, desgaste…

Los principales síntomas de que el nervio está afectado son: La extrema sensibilidad dental, la inflamación de la encía, molestias y pinchazos al masticar y el cambio de color de la pieza dental. 

La endodoncia es una técnica segura y efectiva pero, si la primera endodoncia no ha funcionado, se realiza una reendodoncia. Este segundo tratamiento se centra en los conductos radiculares de un diente.

Tanto en las endodoncias como en las reendodoncias, en la clínica dental Anatômia de Bilbao utilizamos los mejores avances y técnicas y realizamos revisiones periódicas para verificar el buen estado del diente tratado.

Se trata de un niño de 9 años que es referido a Campuzano porque es la tercera vez que recibe un golpe en los incisivos centrales superiores y esta vez viene con fistulas en apical de los dos incisivos. En la radiografía se observa que no tiene los ápices formados así que optamos por una primera visita con hidróxido de calcio seguida de otra para colocar un tapón apical de biodentine y el resto del conducto obturado con gutapercha caliente. A la revisión a los 3 años los dos dientes están sin dolor ni inflamación y radiográficamente sin signos.

Las tasas de éxito de endodoncia, reendodoncia y microcirugía apical son hoy en día muy altas. Es por ello que debemos valorar estos tratamientos y otros antes de una extracción dental.

Trata la patología de la pulpa dental y de los tejidos perirradiculares. Hay endodoncias más simples y otras más complejas debido a la anatomía de conductos estrechos, con múltiples curvaturas, con calcificaciones en la cámara pulpar, con ramificaciones en tercio medio y apical, con caries subgingivales que requieren de alargamiento coronario o extrusion. Es en estos casos el uso de la magnificación con microscopio y un estudio previo con CBCT nos puede servir de gran ayuda.

Es una opción de tratamiento cuando perdemos un diente debido a un trauma, caries, periodontitis o problemas endodonticos y en casos de impactación dental o agenesia. A diferencia de los implantes, los dientes autotransplantados aseguran un periodonto vital, erupción continua, preservación alveolar, papila interdental y la posibilidad de movimiento dental por fuerzas ortodoncia o fisiológicas.

Consiste en la perdida progresiva del tejido duro dental. Encontramos tanto reabsorciones internas como externas.

Este procedimiento está indicado en dientes permanentes jóvenes con formación radicular incompleta, raíces cortas, paredes finas y diámetro apical muy amplio y consiste en restablecer el flujo sanguíneo para permitir la continuación del desarrollo de la raiz.

Método que produce una barrera calcificada en una raíz con ápice abierto por un desarrollo radicular incompleto en un diente con pulpa necrótica.

Los traumatismos pueden ser coronales, coronoradiculares o radiculares, con o sin desplazamiento de los fragmentos.

Los traumatismos pueden ser coronales, coronoradiculares o radiculares, con o sin desplazamiento de los fragmentos.

En ocasiones el diente con afectación pulpar lleva una prótesis fija como una corona o un overlay y necesita de tratamiento endodontico. Si dicha prótesis se encuentra en buen estado se puede perforar para realizar el tratamiento, si bien es cierto que sin magnificación no se logran observar los conductos y el posicionamiento de la prótesis nos puede dar lugar a confusión en la localización de estos, por lo que el uso de CBCT y microscopio en estos casos estaría indicado.

Tratamiento intermedio en el manejo de las exposiciones de pulpares tanto en dientes deciduos como permanentes con el fin de mantener la vitalidad pulpar radicular.

Es el procedimiento que conlleva a revisar el tratamiento endodontico previo que ha recibido el diente, algunas veces obturado, otras no se ha llegado a finalizar debido a problemas que se han encontrado durante el tratamiento, como una fractura de una lima, una perforación, un escalón… y se pueden abordar de manera ortógrada (de corona hacia ápice) o retrógrada (de ápice a corona) mediante microcirugía.

Las complicaciones que podemos encontrarnos durante estos tratamientos son:

• Grandes áreas periapicales
• Perforaciones
• Limas fracturadas
• Retirar pernos – postes
• Conductos omitidos
• Conductos laterales
• Conductos obliterados

La microcirugía apical es el tratamiento indicado en aquellos casos que tras la endodoncia la patología periapical persiste y la reendodoncia no esta indicada. Con la introducción del microscopio, el CBCT, los nuevos biomateriales y las técnicas microquirurgicas más conservadoras que la tradicional apicectomia, logramos resultados mas predecibles y favorables.